超声、X线、CT、MRI，该如何选择？

无论是看病还是体检，影像学检查总是非常重要的一部分。

超声、X线、CT、MRI，面对多种的检查，有没有产生一些困惑？这个检查是什么？为什么要选这个？为什么做了这个还要做那个？检查是越贵越好吗？......

如何能根据自身情况，选择最适合的检查项目？专家告诉你每个检查是什么！如何选择检查！如何完成好检查！

一、【检查原理】

超声：

[切面里看回声]。超声波穿透人体时产生反射波，收集该反射波信息进行成像，反映该切面内的结构，*用探头获取切面可以对任意切面进行检查*。

X线：

[压扁透视看]。就像先将身体压扁，再发射X线穿过人体，由于身体结构的密度厚度对X线阻挡程度不同，最后投射在底片上射线量不同，经过处理形成图像，获得的图像是所有结构的重叠，*按射线发射前至后方向成像*。

CT：

[切片透视看]。射线的原理与X线相似，不同的是将身体进行“切片”，显示每一切面里的结构，而不是X线的压缩重叠，*可从正面/侧面/横断进行切片成像*。

MRI（磁共振）：

[切片看原子运动]。人体内不同结构包含不同量的氢原子，人体进行MRI检查时，相当于体内的氢原子在磁场内进行运动，收集氢原子的运动信息进行切面成像，*正面/侧面/横断进行切片成像*。

二、【如何选择检查】。

不同部位适合的检查不同，下表是各部位与各检查的选择优先度：

（没时间可以只看上图）

骨头：首选X线，进一步观察可做CT、MRI可观察里面出血及病变成分情况。

心脏：看心功能及结构首选超声、MRI可观察结构内病变。

腹部及盆部：包括肝胆胰脾肾肠子宫卵巢前列腺等，X线可初步排查胃肠是否穿孔，超声观察除肠管外的实性器官效果好，CT可更进一步明确病灶，MRI更适合对病变成分进行分析鉴别。

胸部：X线是首先要做，进行筛查CT显示效果最好。

皮表包块：指长在表浅部位的小包块，超声是首选，MRI也可对稍大的包块进行分析。

血管：浅表血管（四肢和颈部）超声好，深部血管（大脑及心、胸、腹部）CT好。

浅表器官：包括乳腺和甲状腺腮腺等等，超声是首选，MRI也可分析鉴别，其中X线中的钼靶是乳腺检查的重要部分。

脑及神经：MRI是首选，超声可初步检查表浅的神经。

以下是你们关注的费用和辐射等问题：

三、【如何做好检查】

是否禁食及需要大量喝水？与检查方式无关，与检查部位有关，腹部检查需要禁食6小时以上；腹部检查可在检查前大量饮水；泌尿系检查需要多喝水憋尿。

保持静止，进行检查时不要说话不要动，身体尽可能保持静止（就像你拍照时，动就会模糊~这个道理）。

动作配合。为了更好显示结构，做不同部位检查时，常要配合工作人员做特定动作，超声腹部检查常需要憋气鼓起肚子；颈椎X线检查常需要头后仰前伸张口。4大检查的特点都不一样，医生会根据实际情况进行选择。相信医生，好好配合，你会获得最好的效果！