绥宁县人民医院开展首例子宫内膜癌规范化手术治疗

近日，绥宁县人民医院妇科在湘雅医院妇科专家江春博士的指导下，成功开展首例有多次腹部手术史复杂子宫内膜癌规范化手术治疗。此次手术的成功，对绥宁县人民医院妇科恶性肿瘤规范化手术治疗的开展和相关技术的提高意义重大，进一步落实了“大病不出县”的国家卫生与健康规划。

患者蒋女士今年45岁，有两次剖腹产手术史及高血压病，因月经紊乱2+年、不规则阴道流血20+天入院，控制血压后宫腔镜检查行分段诊刮并湘雅医院病理科远程会诊报告（宫腔）子宫内膜复杂性增生伴不典型性，区域癌变。患者子宫内膜癌诊断明确，将患者病情与患者及家属充分沟通后，最终选择在我院妇科进行手术。

术前进一步完善了盆腔MRI、双下肢血管彩超及D-二聚体等检查，MRI提示子宫与腹壁紧密粘连，但未见明显增大淋巴结，D-二聚体3.10mg/L，但双下肢血管彩超未见异常，考虑患者血栓高危，术前予低分子肝素预防性抗凝。考虑患者多次手术史，MRI提示子宫与腹壁紧密粘连，经过充分术前准备后在全麻下行剖腹全子宫双附件切除+盆腔粘连松解术，进腹后留取腹腔冲洗液送快速病检，正如术前评估一样，子宫前壁与盆腹壁、大网膜、肠道、膀胱等致密粘连，湘雅医院妇科专家江春博士、绥宁县人民医院妇科主任罗雪花副主任医师及副主任黄芬主治医师、周水英主治医师配合下，小心分离粘连，高位结扎切断双侧卵巢血管并切除子宫，剖视子宫，进一步探查盆腹腔未扪及肿大淋巴结，顺利完成手术。

术后在医护人员的精心治疗和护理下，患者腹部脂肪液化伤口愈合良好，顺利出院，4月1日患者送来锦旗表示感谢。

子宫内膜癌、宫颈癌及卵巢癌是妇科常见恶性肿瘤，在中南大学湘雅医院妇科专家江春博士的指导下，我院妇科科完成了首例子宫内膜癌规范化手术治疗，并计划在此基础上进一步开展宫颈癌及卵巢癌的规范化手术治疗。此次手术的顺利实施标志着我院妇科团队医疗水平向前迈出了坚定的一步，让绥宁县普通百姓足不出县就享受到三甲医院的医疗水平，降低了患者外出就医成本，成为绥宁百姓的福祉。

（稿源 江春 编辑 雅玲）  

图一 箭头“←→”提示子宫与腹壁精密粘连

图二 4月1日患者送来锦旗表示感谢