“生命专线”：绥宁县人民医院开展首例尿毒症患者动静脉造瘘手术

5月14日，由湘雅医院血管外科专家吴科敏博士、肾内科专家谢艳云博士及我院普外科主任张忠、肾病消化内科主任申超辉组成的手术团队，成功为一位55岁男性尿毒症患者实施左前臂动静脉造瘘术。术后患者恢复良好，造瘘血管通畅。

患者为55岁男性，因气促3+年，加重4天入院。4天前患者感气促较前加重，稍活动即感气促明显，夜间入睡欠佳，有夜间阵发性呼吸困难，为求治疗遂来我院就诊，收住我院肾病消化内科。入院诊断为“慢性肾功能不全、高血压性心脏病、心功能3级、高血压病3级很高危、脑出血术后、脑出血后遗症期”。完善相关检查示:肌酐1147.00umol/L，B超示左侧桡动脉内径2.1mm，头静脉远端内径1.6mm。患者肌酐明显增高，考虑为慢性肾功能衰竭CKD5期，需长期血液透析治疗。建立和维持有机能的血管通路是行血液透析的先决条件，也是依靠透析维持生存患者的“生命专线”。考虑患者血管较细，浅表血管变异，经过充分的评估及完善的术前准备，在医务科科长李松的协调下，特请湘雅医院驻绥专家吴科敏博士及谢艳云博士倾情指导，患者及家属同意后，5月14日下午行左上肢血管探查术+动静脉造瘘术。

动静脉造瘘术需要精密的显微器械，手术操作精细，且需要一定的血管吻合技术，历来仅有市级以上医院才能开展，此次动静脉造瘘术的成功实施，填补了我院的空白，标志着我县尿毒症患者在家门口就能再造一条“生命专线”，为我县慢性肾功能衰竭患者带来福音。

(稿源 吴科敏 编辑 雅玲）   

术前局部麻醉

动静脉造瘘术中

动静脉内瘘