【大病不出县】被宣告“准备后事”的患者，医护从“鬼门关”拉回！

“谢谢你们！是你们救了我的命！真不知道该怎么感谢你们！”近日，绥宁县人民医院普外科发生暖心一幕，患者唐女士及家属手持一面印有“医术精湛转危为安，精心护理医德高尚”的锦旗，热泪盈眶地向普外科医护们表达着感激之情。

2022年11月21日，绥宁县人民医院普外科收治了一位特殊的患者——年仅58岁“准备办理后事”的唐女士。唐女士因突发腹痛曾入住广东省某二甲医院，诊断为“胆总管结石、急性胰腺炎”，并实施了胆管切开取石+T管引流术，术后出现十二指肠瘘、胆瘘、肺部感染等严重并发症，病情十分危重，转至广东省某三甲医院重症监护室治疗。治疗半个月后，唐女士病情无好转，出现多器官功能衰竭，于是放弃治疗，由救护车配备呼吸机从广东辗转千里送回老家黄土矿准备办理后事。但唐女士有着强烈的求生欲望及家属也不愿放弃，遂于2022年11月21日由绥宁县人民医院救护车接诊入院，入院时唐女士右上腹伤口完全敞开，可见部分腹腔内脏器并有消化液不断流出，全身上下留置多达10余根管道，精神极差，体质近乎衰竭。

普外科医护团队迎难而上，立即展开各种抢救治疗措施。科主任陈阵耐心询问病史，仔细查阅患者院外病历资料，通过不同引流管多次造影检查确定肠瘘位置，并制定了详细的治疗方案，采用了腹部伤口外套造口袋持续负压冲洗引流，PICC置管，加强静脉营养等一系列治疗措施。但由于病人肠瘘严重，不能进食，最大的问题就是营养问题，经科室多次的病情分析及评估，唐女士必须再进行开放手术解决肠内营养。为扫除唐女士及家属对再次手术的阴霾，科室团队纷纷为唐女士做心理疏导和病情解释，待病情相对稳定后，由普外科学科带头人张忠主任医师及科主任陈阵副主任医师带领团队为唐女士行了手术空肠造瘘置管，打通患者的“生命通道”。

突破重重难关，手术很成功，但面对这样一位特殊患者，护理难度亦相当大。护士长袁菊荣副主任护师为唐女士制定了详细的护理计划。从十二指肠瘘腹部伤口持续每日24小时不间断的负压冲洗引流，每8小时一次的胆汁回输，每日大量的肠内外营养灌注支持到预防深静脉血栓、压疮、肺部感染等长期卧床并发症发生以及心理疏导等等，事无巨细，一点一滴都倾注普外医护的热忱和心血。治疗前期，肠瘘渗出量非常多，黏贴的造口袋，往往几个小时就脱落，护士们都及时予以更换，以免漏出的消化液刺激伤口周围皮肤给病人带来痛苦。每次的伤口换药、换冲洗引流管、造口袋因为操作时间长、医护配合难度大，对病人是一次渡劫，对医护亦是一次考验。尤其是12月中旬，医护人员陆续感染新冠病毒，即便发着高烧滴水未进，也坚持把患者护理到位，30-40分钟的操作下来，一度让她们精疲力竭到虚脱。无论何时，只要患者病情有异常，科主任陈阵及管床医生杨尚超都会第一时间赶到床旁进行处理。在医护团队细致入微的照顾下，患者也慢慢康复，身上留置的管道从最初入院的10余根，到全部拔除，右上腹敞开的长达15cm散发着恶臭的伤口也痊愈了。

“阿姨，您今天很棒，再走一圈我们就休息，加油！”为了帮助唐女士尽早康复，护士们轮番陪着唐女士用助行器在病区走廊内行走锻炼并细心的给予鼓励。住院的80多天里，全科医护人员心怀着对生命的敬畏，以最暖心、最细致的照顾和治疗，硬生生的把唐女士从“鬼门关”前拉了回来。出院当天，唐女士及家属为普外科全体医护人员送来一面锦旗表示感谢，医护们也为唐女士准备了花束祝贺康复出院。