【医疗技术】绥宁县人民医院这项检查能让神经会“说话”为进一步提高神经肌肉疾病的检查与诊断水平，近期，在中南大学湘雅医院神经内科专家李楠博士的帮扶指导下，绥宁县人民医院神经内科成功开展肌电图检查项目并广泛应用于相关临床科室。这一检查的及时开展填补了我县该项技术的空白，为神经肌肉疾病患者精准医疗奠定基础，让老百姓不出家门即可享受省级医院同质化的医疗技术服务。
1.什么是肌电图检查？ “电图”，顾名思义是记录电活动的检查，就像心电图记录心脏的电活动；脑电图记录大脑的电活动；肌电图，就是记录肌肉静息、随意收缩及周围神经受刺激时各种电特性的一门技术。通俗点说，就像电工可以使用电笔找到损坏的线路一样，医生也可以通过电极和针电极的传导找到神经损害部位，并判断它的类型。
临床上，肌电图分为两部分：神经传导检查和针电极检查，它们分别用贴在皮肤表面的电极和扎入肌肉的针电极记录肌肉和神经主动或诱发产生的电信号。通过对这些电信号的分析，专业的肌电图医生可以判断周围神经系统有无病变以及病变的具体部位。
2.哪些情况下需要做肌电图检查？ 当患者出现肌肉萎缩、肢体无力、手脚麻木 (包括感觉减退、针刺和蚂蚁爬的感觉等)、肌肉酸痛僵硬、步态异常等症状，且临床医生考虑上述症状可能由于周围神经系统、神经-肌肉接头、肌肉病变，比如：糖尿病性周围神经病、脱髓鞘性多发性周围神经病、运动神经元病、重症肌无力、免疫性或代谢性或遗传性肌肉病等，建议患者完善神经肌电图检查。
注意：糖尿病患者需要定期进行周围神经传导速度测定，用来排查因糖尿病引起的并发症——糖尿病周围神经病变。
3.肌电图检查禁忌症 肌电图是一项低风险检查，但不适合以下人群做： ▲出血倾向、血友病、血小板低于50×109/L、INR比值低于1.5～2.0或其他凝血功能异常，采用针电极检查时，出血的风险增加，应仔细评估肌电图检查的利弊。 ▲安装有心脏起搏器的患者，不应进行神经传导检查。 ▲植入了心律转复设备或除颤器患者，应慎重。 ▲生命体征不平稳者，或者无法合作者。 4.肌电图检查过程 肌电图的检查时间因人而异，因病而异，短的可能只需要十分钟，而长的需要一个多小时。
我们通常先进行神经传导检查，再进行肌肉检查。与心电图和脑电图不同，肌电图检查过程中患者会感到一些不适，比如：检查肌肉时电极针插入肌肉的酸痛感、检查神经“触电”样的感觉，不过这些不适感轻微，绝大多数患者都能承受。 少数患者会有扎针部位肌肉酸痛、少量淤血和肌酶暂时轻度升高，一般几天后就会恢复正常。
5.肌电图检查前后注意事项 ▲检查当天，保持皮肤清洁，穿着保暖、宽松衣物，保证皮肤温度正常。 ▲检查时患者充分放松，暴露检查的肢体配合医生检查。 ▲重症肌无力服用溴比斯的明药物患者，要停药17小时，否则可以出现假阴性。如:症状严重患者需咨询医生是否可停药。 ▲外伤、骨折后可疑神经损伤建议发病后2周检查临床指导意义大。 ▲面瘫患者建议发病1周后进行面神经传导加瞬目反射判断面神经损伤。 ▲检查部位皮肤肿胀、破溃明显，需待好转后再考虑检查。 |
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