5种疾病常用药服用指导

心血管病药物作用性

1. 心血管病：心血管病包括心脏病和高血压，是较常见的严重疾病，医生一般视病情会配给的药物有以下的5类：

——低剂量的阿斯匹林(Aspirin)：一般剂量是100毫克，用来稀释血液中的抗血小板药。不过，这种药可能导致肠胃溃疡、胃不舒服，因此需要饭后才服用。阿斯匹林还会引起内脏出血，假使发现任何出血迹象，病人应立即向医生报告。

——β受体阻滞剂(Beta blockers)：属于这组药的常用药，包括阿替洛尔（氨酰心安Atenolol）、美托洛尔（美多心安Metropolol）、比索洛尔(Bisoprolol)和卡维地洛(Carvedilol)。这些药常用来控制高血压。由于高血压通常是没有症状的，因此不能在需要时才吃药。除非医生另有指示，病人须定时定量服用。有些病人服药后会头晕，可能是血压降低的缘故，有些则会感到疲倦，因为这组药会降低心跳速率。假使这些不适的症状持续，病人应咨询医生。除非医生有指示，不可突然停药。

——血管紧张素转换酶抑制剂(Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors)：属于这组药的常用药是依那普(Enalapril)、卡托普利（巯甲丙脯酸Captopril）和赖诺普利(Lisinopril)。这些药常用来控制高血压和心脏衰竭。首次服用这种药，必须是在上床前，因为这种药会引发体位性低血压，病人会因此昏厥和头晕。这类药物的最常见副作用是持续性咳嗽。咳嗽拖延超过一周，病人应看医生。

——噻嗪类(Thiazides)：氢氯噻嗪 (Hydrochlorothiazide)常用来控制血压。这类药会导致低钾和低钠，造成体内电解质紊乱。老年病人较常发生。发生电解质紊乱时，他们就会神志迷糊。另一个老年病人常见的副作用是脱水。

——他汀类药物(Statins)：属于这组药的常用药是辛伐他汀(Simvastatin)、洛伐他汀(Lovastatin)和阿伐他(Atorvastatin)。这是抗脂质的药物，用来减少胆固醇、减少低密度胆固醇和增加高密度胆固醇。低密度胆固醇是对人体有害的胆固醇。这组药物已证明能预防心血管疾病如心肌梗死的发生。心肌梗死也就是猝发性的心脏病。这类药物会导致肌肉发炎。若肌肉疼痛，尿液呈茶色或深色，应立即照会医生，通常医生会叫你暂时停药。

糖尿病药物作用性

2. 糖尿病：糖尿病有两类，Ⅰ型和П型。

——Ⅰ型糖尿病：须注射胰岛素。

——П型糖尿病：这类型糖尿病较普遍，病人须服用降血糖的药物。肥胖或有家族患病史者，患这类型糖尿病的风险较高。

控制好血糖水平很关键，能防止大血管病变和微血管病变。前者是指心脏病，后者是指神经病变——四肢麻痹；视网膜病变——可导致瞎眼。要控制好糖尿病，须多运动和节制饮食。

医生常给的药物是磺脲类(sulfonylurea)，包括格列本脲(glibenclamide)、格列吡嗪(glipizide)和格列齐(gliclazide)。这些药需在用餐前服用，以便及时刺激胰脏分泌胰岛素。糖尿病病人需要随身携带糖果，在低血糖症状出现时，赶快吃糖便能恢复血糖水平。低血糖症状包括：躁动、颤抖、视线模糊、心跳加速。情况严重时，病人会抽搐和昏迷。

格列本脲是长效药物，不适合老人服用，因为会提高低血糖发生的风险。

中风药物作用性

3. 中风：高血压是能控制的最关键致病因素。中风的风险会随着血压升高而升高。所以，控制好血压对于预防中风很重要。

对于曾经中风者，医生会推荐他们服用以下能预防中风复发的药物：

——阿斯匹林和双嘧达莫（潘生丁、Dipyridamole），或者只是氯吡格雷(Clopidogrel)，它们能阻止血小板聚合。

——他汀类药物、抗高血压治疗

咳嗽药物作用性

4. 咳嗽：咳嗽分排痰性咳嗽和干咳。

——排痰性咳嗽：应服用的咳嗽药水是祛痰剂而不是抑制剂。祛痰剂会稀释阻塞在气管里的粘液，通过咳嗽，粘液就能吐出来。清除气管里的痰液是很重要的，它能协助清理气管通道恢复呼吸顺畅。最常用的祛痰剂是愈创木酚甘油醚(Guaifenesin)，不必医生开药方，就可以在药店买到。至于祛痰剂乙酰半胱氨酸(Acetylcysteine)和溴己新(Bromhexine)，则属于医生配方药，也能有效稀释痰液。

——干咳：抑制剂是给干咳病人服用的药剂，常用的是右美沙芬(dextromethorphan)。虽然这种药能在药房买到，但那些服用抗抑郁剂的病人却不宜服用，他们需要药剂师或者医生推荐别的抑制剂咳嗽药。假使服用咳嗽药一周后还不见效或还伴有体温升高，病人应即刻看医生，可能患了上呼吸道感染或下呼吸道感染。

细菌感染药物作用性

5. 细菌感染：如果体内有感染迹象，医生一般会配给病人抗菌素。呼吸道感染了细菌是常见的感染，病人常服用的抗菌素是阿莫西林（羟氨苄青霉素，amoxicillin）与克拉维酸(Clavulanic Acid)的复合制剂，称为奥格门汀(Augmentin)。这种药属于青霉素族类，如果病人对青霉素过敏，便也不适合服用阿莫西林。

服用抗菌素，需要服用一个疗程，否则容易引起抗药性反应。有些病人会腹泻，那是奥格门汀最常见的副作用。如对抗菌素过敏，比如皮疹、呼吸困难、脸部和喉咙红肿须立即停药，并与医生联络。

另一类常用的抗菌素是大环内酯类抗生素(Macrolides)如阿奇霉素(Azithromycin)和克拉霉素(Clarithromycin)。对于青霉素过敏的病人，便可服用这类抗菌素。常见副作用是肠胃不适。即使服药一两天后症状就消失了，你还需要服完整个疗程的药物。