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心脏介入医生告诉您:心脏支架可以用几年?

一个患者,做完支架回到病房,3个小时后就又堵塞了,不得不二进宫。支架内血栓形成,目前仍没有办法百分百避免,我们只能尽可能的通过提高技术、规范用药来减少支架内再狭窄。

          

心血管专家做完支架去查看这些术后患者的时候,他们总问这样的问题,心脏支架可以用几年?

专家说,心脏支架用几年,主要还是患者本人说了算,不是医生、也不是支架说了算。

如果您保养的好,可以用一辈子,如果保养得不好,几个月就会堵塞;当然支架本身就是异物,自身就有3%左右的再狭窄率,这是很难避免的,就像开始我们说的那位患者,主要原因还是支架本身出了问题。还有就是和手术操作者在选择支架大小及植入支架的时候也有一定的关系,这方面需要医生不断的在高年资支架医生指导下不断成长,以减少医生操作这方面的原因。

 

           

而作为患者我们只能做一些我们可以改变的事情,比如如何更好的保养支架:

第一、规范用药:

1、抗血小板:支架术后,要坚持服用阿司匹林加氯吡格雷/替格瑞洛,一年到一年半,这是最基本的要求。氯吡格雷或替格瑞洛选其中的一种,服用最少1年,一年后到一年半可以停用氯吡格雷/替格瑞洛。

2、他汀药物:他汀药物不仅仅是降脂药物,更是是抗炎,稳定斑块,预防斑块破裂的药物,当然需要长期服用。注意观察肝功能、肌酸激酶、血糖等副作用。

3、其他药物:根据自身是否得过心肌梗死,是否心率快、血压高,是否合并心衰,还要选用倍他乐克、XX普利/沙坦等药物;当然有的人还要选择利尿剂、硝酸酯类、曲美他嗪等等药物。

          

第二、生活方式:

1、控制好三高:除了血压,血糖达标,这是保护支架预防心血管疾病加重的根本,一定要明白低密度脂蛋白的要求是小于1.8,而不是小于化验单上的参考值,对于无法达标的朋友,低密度脂蛋白要求最少降低50%。

2、戒烟戒酒:戒烟的临界病变,最后没有放支架,病变减轻的也大有人在,专家就遇到过好多例。

3、健康合理饮食:即低盐低脂低糖饮食,以植物油为主,多吃新鲜蔬菜水果,五谷杂粮,少吃油炸油腻食品动物内脏,适当多吃鱼肉,少量坚果等等。

4、运动锻炼:没有心衰没有缺血适当多动,以有氧运动为主,比如室外骑车、跑步等。

5、好的心情:不要有心脏支架的压力,其实放进去以后,不会有什么感觉,也掉不了,保护的好也没有年限。学会分享快乐,释放压力。

          

第三、复查意识:

1、定期复查:复查的目的是排除支架内再狭窄,同时监测药物毒副作用,一定要查心电图、血常规,肝肾功能,肌酶,便常规等。

2、心绞痛知识:如发现不舒服尽快就诊。

我们保养好心脏支架,支架可以用一辈子,但如果保养不好,很快就可能出问题。

当然,最后还要强调,心脏支架只是救命或缓解心绞痛的方法,而不能做到一劳永逸,放不放支架都需要改变生活方式及正规的药物治疗。

为了避免植入心脏支架,我们要尽早的养成戒烟戒酒、控制体重、健康饮食、运动锻炼、规律作息、开开心心的生活方式;定期检查是否有高血压、糖尿病、高脂血症,如发现需尽早控制;对于轻度冠心病需正规治疗,避免加重!