我的进修感受

首先非常感谢主任及护士长和各位姐妹的信任，让我能在科室百忙之中有机会出来进修学习，虽说出来十天了，但我才上了三天班，但是我觉得还是有必要跟大家分享下我在这里的学习心得体会。

我这次进的科室是神外ICU,里面共有22张床位，第一天去科室报到就碰到加床（重症病人多），我去的很早，那时候护士长还没来上班，我就跟着别的老师屁股后观察，看病人看环境，想弄懂她们的工作模式，想尽快地融入这个科室早点学点有用的东西，心理压力蛮大的，除了实习，第一次来ICU这种高大上的地方，而且还是神外ICU这种难上加难的地方。

与我一起进这个高大上地方的还有一个湖北鄂州市中心医院（三甲）的一个姑娘，看她一进来就能轻车熟路地做起来（没对比就没伤害），但我呢，各种不熟悉，心中无比忐忑，生怕老师嫌弃我，学不到东西，还丢医院的脸（捂脸）。后来八点交班了，护士长给我们分了老师，问了我们具体情况，我老师是总带教，老师人很好很有耐心，但是很悲催的是我帅哥老师这天上夜班，然后我也跟着上喽，本来就不熟悉还上夜班，心中就更恐惧了，但是我告诉自己，我是出来学习的不能辜负主任和护士长的期望，于是就镇定的想办法，由于住的比较远，所以我先决定搬家解决来回奔波的问题，二话没说自己拎着箱子和背包就搬到了医院对面住下，然后就去书店买了本神外的书给自己冲冲电（临时抱佛脚）。

晚上十一点半准时赶到科室，我们管了四个病人，其中两个上呼吸机的，都是气切患者，别看只有四个病人，我和老师一晚上没停下来，三个高烧不退38.8到40℃的只有那个40℃的病人打了退烧针，其它的病人我们就用口服退烧药和物理降温哦，按时翻身拍背，给病人摆体位啊，住在里面的病人身上都有非常多的管道但是尽管再多老师都能将他们捋的清清楚楚。

第三天上班管了三个病人有个人做了血气高钠血症，医嘱开了鼻饲温开水100ml每小时，我们都是扎扎实实的喂了，我问老师这样会不会太麻烦了，老师说没办法要以病人为中心，在这里q2的血糖，q6的血气，q4的雾化，上呼吸机都是常态，各种治疗多得不行，但他们没抱怨过治疗多，只关心病人什么时候好点，只关注病人今天和昨天比是不是好点，这让我很深思，怎样工作都取决于自己的态度，态度端正了，工作自然能做好。

刚来没多久有个同事病了，去了急诊科抢救室，他们那里晚上真的忙到你无法想像，要是以前的我我都会觉得窒息，但他们都有条不紊的工作着，说话也是温和亲近，让我们这些本来着急上火的家属都不好意思发火（当然也有极个别的脾气不好的医生哈），最近医院不是在学习6s吗，在这里6s就是他们工作的体验，他们东西多，地方也不算大，但是东西都摆放整齐划一，绝不乱摆乱放乱丢，整个的上班时候是什么样下班还一样整齐。院感方面人家手卫生是常态，细节决定成败，他们的细节做的非常好，观察病情当然也不含糊。

第二天我上白班有个血压特别不好的病人，我老师基本上都是全程守在那里，等血压稳了再走，早上责任护士跟着医生一起查房，责任护士提前把晚上的病情在电脑上浏览一边包括血气分析结果病情变化及一些特殊检查，反正医生早上能问道的，都能一一回答出来，以便患者能够更好地治疗，病人出去做检查时都会将病人整个表面擦得干干净净，虽然是表面工作，但是这能让家属信任我们，病人在这里被照顾得很好！

看吧，人家就是注意细节，什么细节都能注意到，往往病人的病情变化就在这些小小的细节当中。所以，我觉得他们这种无微不至的观察病情能力和对病人的责任心以及这种6s工作模式是我应该学习的，学习这边的好习惯，改掉自己以前的坏毛病。啰啰嗦嗦的讲了这么多，这些就是我这三天学到和体会到的。（撰稿人 神外尹方兰）

图为 尹方兰在湘雅医院神经外科ICU进修工作照。

尹方兰，护师，系神经外科护士，从事护理工作４年零６个月，2018年3月15日赴湘雅医院神经外科ICU进修。在即将到来的“5.12”护士节之前，提前祝她节日快乐，并为她的体会点赞。(此稿已经本人同意刊登) ---责任编辑 铭培