2008年申报新项目——阴道B超

                         功能科B超室

阴道B超为经阴道检查子宫及附件的一种方法，因具有不要憋尿、无创伤无痛苦、不受腹壁脂肪厚度及肠道气体干扰、随时可以进行检查等优点，深受临床医生及广大患者的青睐，我室自2007年开展阴道B超以来，至2008年底共检查病人830人次，资料如下：

一、资料

自 2007—2008年，共检查830人次，其中门诊710人次，住院120人次，年龄18-60岁，主诉主要为阴道不规则流血、月经过多、不孕等。

二、方法

腔内探头，频率7.5MHz，探头顶端涂上藕合剂后套上避孕套，然后再涂上藕合剂，凡是无阴道流血且已婚者，一律经阴道扫查；对阴道流血者需消毒后经阴道或直接经直肠扫查；对未婚者一律经直肠扫查。

三、结果

在检查的830人次中，宫外孕118例，子宫肌壁多发性小肌瘤88例，黏膜下肌瘤20例，内膜息肉48例，疑内膜癌12 例，子宫内膜增生40 例，多囊卵巢18例，宫颈管腺囊肿250例，排除子宫附件病变136例。

四、结论

阴道B超为目前检查子宫附件的常用方法，我院于2006年底引进该技术，填补了我县超声检查史上的空白，它对宫内早早孕的诊断较经腹部早5天左右；对宫外孕的早期诊断有较高的价值，宫外孕多数在附件区能检查到周边回声增强的小液暗区，并且部分可以探测到滋养层血流频谱，结合临床及妊娠试验，能在宫外孕早期未破裂出血时及时地诊断，为病人赢得了手术时机，减轻了病人的创伤和痛苦；对子宫多发性小肌瘤，能减少漏诊；对子宫内膜多数能较清晰地显示，因而对宫内膜病变有较高的诊断价值，早期发现可疑宫内膜癌，使病人得到了早期有效的治疗。但阴道超声也有其局限性，它的扫查范围大约10cm左右，所以，对位置较高的卵巢、显著增大的子宫、较大的盆腔肿块的检查效果不理想，必须经腹部扫查。在我们的实际工作中，多数是先经腹部大体扫查，做到心中有数后，再经阴道做详细扫查，从而大大地提高了诊断准确率，深受患者及妇产科医生的好评，同时也为医院创造了很好的经济效益和社会效益。

参考文献：

1、陈善蓉；经阴道超声对宫腔内异常回声的鉴别诊断价值[J]；中国超声诊断杂志；2006年02期

2、吴钟瑜.实用妇产科超声诊断学.第2版.天津：天津科技翻译出版公司，1995，109-118

3、贾译清.临床超声鉴别诊断学.第1版.南京：江苏科学技术出版社，1999.860

                                        作者：郑珍        电话：13973987223