迷你切口腹腔镜腹股沟疝修补术：恢复快，创伤小！

导读：腹股沟疝是一种常见的普外科疾病，传统开放式疝修补术虽有100多年的历史，但因强行将不同类型的组织一并缝合而产生张力，复发率较高，病人也很痛苦。近年来，腔镜技术迅猛发展，用腹腔镜修补腹股沟疝，与传统开放式疝修补相比，术后恢复更快，复发率更低，且疼痛不适率更小，同时兼有切口小、美观及探查隐匿疝和股疝的优点。

目前，腹腔镜下腹股沟疝修补术系我院常规开展项目，这标志我院在疝和腹腔镜技术方面已达到市内先进水平，将为更多疝病患者带来福音。腹腔镜腹股沟疝修补术包括经腹膜外路径的修补(TEP)、经腹腔的腹膜前修补(TAPP)、腹腔内的补片修补(IPOM)，弥补了开放式无张力疝修补术的缺陷，有效减少开放式手术的相关风险。术后复发率仅为1. 7 %，切口仅0.5-1cm。而传统开放大宗病例5～10 年的长期随访结果,复发率为10 %～15 %，切口达5-8cm。

与传统腹股沟疝修补术相比，成人腹腔镜下腹股沟疝修补术有以下优点：1、术后疼痛轻微。传统开放手术后往往患者疼痛明显，术后三天内需要用药对症治疗，术后1周左右仍有疼痛，3个月内不能进行体力劳动，而腹腔镜手术后患者痛感轻微，术后不需特殊用药。2、术后恢复快。传统手术术后，患者需1周时间才能拆线出院，至少需要两周才可恢复基本活动，而在行腹腔镜手术后，患者2-3天即可出院，出院后即可恢复正常活动。这对于需要尽快恢复正常工作或生活的人们尤为重要。3、术后应激反应轻微。传统手术后患者由于疼痛等刺激，往往加重心肺等器官的负担。4、创伤小。传统开放手术需要在腹股沟区做一个长约7-8cm的切口，而腹腔镜手术仅需在腹壁上做三个0.5-1.0cm的小切口，降低了切口感染的风险。5、腹腔镜手术治疗双侧腹股沟疝并不需要另外增加切口，因此可以达到事半功倍的效果。小儿疝腹腔镜治疗优势：1、最可靠的疝囊高位结扎；2、不经腹股沟管，损伤小；内环口周围的血管、输精管清晰可见，不会损伤；3、操作简便，手术时间短（5-8分钟）；4、术后疼痛轻微，恢复快；切口小，故无需缝线，不留瘢痕；5、可探查对侧，同时处理；对侧疝不用增加切口，便可完成手术；6、复发疝首选。

我院小儿腹腔镜双侧腹股沟疝手术术后图片，双侧腹股沟只有一个针眼大小的伤口。

传统成人疝手术术后（左图）、我院腹腔镜疝手术术后（右图）

腹腔镜疝修补技术难度较高，学习曲线较长，医生需具备专业、熟练的操作技术，因而限制了该手术方式的广泛普及。我院普外科陈阵副主任医师曾在湘雅医院及广东佛山市第一人民疝腹壁外科专修过成人疝及小儿疝腹腔镜手术，目前已常规开展腹腔镜下腹股沟疝修补技术，无疑将为广大疝病患者提供更好的现代技术。 

温馨提示：1、疝越大，治疗越晚，越容易复发，情况严重者会出现本可回纳的肿块不能推回体内，同时可伴有腹部绞痛、呕吐、腹胀。 2、突出的肠腔或其他腹腔内器官被疝环卡住，不再能回纳入腹腔，医学上称之为嵌顿疝，这种情况极易导致肠腔或其他腹内脏器缺血、坏死，患病后一定要尽早治疗，如不及时手术可能危及生命。3、小儿腹股沟疝，是儿童最常见的一种外科疾病，是一种先天性异常，以斜疝最为常见。小部分病儿在半岁之前经过保守处理有自愈的可能，但绝大多数病儿病情还是有反复。为杜绝嵌顿疝等危及生命的急症发生，唯一的办法是及早使用手术方法，彻底治愈疾病。（图文 陈阵 编辑雅玲）

普外科科室电话：0739-2570865

张忠主任：13873947280  陈阵副主任：13874262530  黄民兵副主任：15387398367