一、滴虫性阴道炎

    1．病原体：阴道毛滴虫，适宜生长在偏碱性环境

    2．好发人群：月经前后

    3．传染方式：直接传播一性接触；间接传播一公共浴池，浴盆、浴场、浴巾、坐便器、衣物；医源性传播——污染的器械、敷料

    4．症状：稀薄、泡沫状白带增多，外阴痒，有时有臭味，可感染尿道

    5．诊断：白带常规（取分泌物前24-48小时避免性交、阴道冲洗、局部用）

    6．治疗：甲硝唑(灭滴灵)1#每天3次，共7天，夫妻同服，或替硝唑2g：或0．5g每天2次，共2天。PP粉 1:5000冲洗阴道。

    7．注意事项：每次月经后复查，阴性时巩固治疗一疗程，3次阴性为治愈。内裤、毛巾应煮沸5~10分钟。

    二、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)

    1、病原体：最常见为白色念珠菌，适宜生长在酸性环境

    2、好发人群：孕妇、糖尿病、使用糖皮质激素和免疫抑制剂、Vit B缺乏、大量使用广谱抗生素、紧身化纤内裤、肥胖、大剂量雌激素治疗等

    3、传染方式：念珠菌除寄生在阴道外，还可寄生在口腔、肠道，三个部位可互相自身传染，当局部条件适宜时易发病。性接触或接触感染的衣物也可传播。

    4、症状：外阴瘙痒、灼痛可伴尿频、尿痛。白带增多，白色稠厚呈豆腐渣样。

    5、诊断：白带常规见孢子和假菌丝

    6、治疗：局部用药，达克宁栓、凯妮汀、2-4%碳酸氢钠冲洗阴道全身用药：伊曲康唑200mg每日一次，3-5天；氟康唑150mg顿服 

    7、注意事项：停用雌激素等药物，衣物用开水烫洗。易在月经前复发，约5-10％的人复发。复发病例注意糖尿病、使用糖皮质激素和免疫抑制剂、Vit B缺乏、大量使用广谱抗生素、紧身化纤内裤、肥胖等。性伴侣应进行检查。

    三、细菌性阴道病

    1、病原体：阴道菌群失调，厌氧菌繁殖

    2、症状：10-40％无症状。阴道分泌物增多，灰白色，稀薄，有恶臭味，有时有外阴瘙痒和烧灼感。

    3、诊断：自带常规见线索细胞。

    4、治疗：全身用药——甲硝唑(灭滴灵)2# 每天2--3次，共7天；克林霉素    0.3每日2次，共7天。局部用药——甲硝唑2# 上阴道，每天1次，共7天。

    5、注意：同前

    四、淋病

    1、病原体：淋病双球菌，55度下5分钟灭活

    2、传染方式：直接传播——性接触（主要途径）；间接传播——公共浴池，浴盆、浴场、浴巾、坐便器、衣物、手；新生儿和幼儿可通过间接接触感染。

    3、症状：宫颈炎：大量黄绿脓性分泌物，伴外阴瘙痒、灼热感

    4、尿道炎：尿频、尿急、尿痛

    5、慢性：反复发作，盆腔炎，找不到病原体，但有传染性

    新生儿：眼炎，治疗不当可失明

    1、诊断：涂片、PCR、培养

    2、治疗：头孢三嗪、环丙沙星、大观霉素等

    3、治愈标准：治疗结束两周内，在无性病接触史情况下，症状、体征全部消失，尿液检查阴性，治疗结束后第4天和第8天，分别对女性患者宫颈和尿道取材涂片和培养，二次均阴性。

    4、注意：及时、足量、规范、彻底；同时治疗配偶和性伴侣；久治不愈做药敏。

    五、尖锐湿疣

    1、病原体：人类乳头状病毒（HPV）

    2、传染方式：接触HPV后，一般通过破损的皮肤或黏膜进入到人体。一般通过性接触传播，间接途径少。

    3、表现：发生在外阴、生殖器、肛周的乳头状、菜花状、鸡冠状增生物。

    4、诊断：活检+病理切片

    5、治疗：激光及药物治疗

    6、注意事项：早期处理；容易复发（肉眼看不到的病变和亚临床感染病灶，治疗3-6月后又可成为肉眼可见的病灶或配偶没有得到有效治疗）；局部治疗+全身治疗效果好。

    六、衣原体和支原体

    1、病原体：沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）

    2、传染方式：主要通过性接触传播

    3、危险人群：宫颈糜烂、多个性伴侣

    4、表现：早期表现男性比女性多见，为非淋菌性尿道炎。约60%无症状。可引起不孕、宫外孕。

    5、诊断：PCR、ELISA等

    6、治疗：红霉素、四环素类及氧氟沙星等