常吃阿司匹林要补维C

人类医药史上有三大杰作：阿司匹林、青霉素和安定。其中，阿司匹林被誉为药物中的“万金油”，它最早作为止痛药广泛应用于临床，后来发现其在抑制血小板聚集和预防血栓形成中有重要作用，历经多年临床实践，阿司匹林最终确立了它在心脑血管疾病预防和治疗中的地位。在使用该药前，一般建议先要进行心脑血管发病风险分层，其评分标准包括年龄、性别、血压、体重指数、血脂、吸烟、糖尿病等。对于需要服用阿司匹林的患者，服药期间只要能耐受，未出现消化道出血、哮喘发作等副作用，一般都建议长期服用。

不过，随着长期用药，一些问题也会出现。近年来有研究发现，阿司匹林是维生素C的“偷盗者”。即使服用少量的阿司匹林，也会使维生素C的排出量较正常高出3倍之多，长期用药很容易造成体内维生素C缺乏。而维生素C在增强免疫力、促进创口愈合、提高机体免疫、促进生长发育、增强毛细血管弹性、防止衰老、预防肿瘤、防治慢性铅汞重金属中毒等方面发挥着重要作用。因此，需要长期服用阿司匹林的患者，及时补充维生素C至关重要。另有研究表明，心血管病患者服用维生素C还有调节脂肪代谢的效果，降低血胆固醇含量，对心血管病的预防能起到积极作用。

但是，维生素C和某些药物合用会有禁忌。因此也有患者疑惑，阿司匹林能不能和维生素C同服？药理学研究表明，阿司匹林和维生素C均属于酸性药物，阿司匹林中所含有的水杨酸经肝药酶代谢后会产生水杨酸盐，这些代谢产物主要通过肾脏排泄，排泄量容易受到尿液pH值的影响。一般在碱性尿中，水杨酸盐的排泄率可达到85%，在酸性尿中，水杨酸盐的排泄率不足5%。理论上讲，维生素C具有酸化尿液的作用，阿司匹林与维生素C同时服用，可能会导致水杨酸盐的排泄量减少，从而容易引起水杨酸盐蓄积。但实际上，人体自身具有酸碱调节功能，治疗剂量的维生素C不足以改变尿液酸碱度，因此并不用担心服用维生素C会影响阿司匹林疗效。如果患者还有担心，不妨将两种药物错开时间服用，一般间隔2个小时即可。

长期吃阿司匹林血管会变的又脆又薄易出血，真的是这样吗？

“阿司匹林不能吃，吃了血管会变脆，容易破裂出血，脑出血就是这样来的。”？

“吃阿司匹林时间长了，血管会越吃越薄，说不定啥时候就破了，那可是要命的。”？

“阿司匹林吃的时间越长，胃越容易出血，太伤身体了。”？

对于阿司匹林，相信很多人都听到过这样的说法。作为一种预防心脑血管病发生的常用药，阿司匹林在人群中应用较为广泛，多项研究也证实：对于存在心脑血管发生风险的人，阿司匹林所超到的预防作用是不能否认的，与此同时，长期服用也确实可能会带来一些不良反应，但很多人对这些不良反应存在着误解。

阿司匹林原本是一种解热镇痛药，它是通过抑制一种称为前列腺素的物质向大脑传递发热及疼痛的信号而起作用的，因此对于病毒细菌引起的发热，或是由于炎症、外伤等引起的疼痛只能起到解热镇痛的作用，并能从要根本上去除引起发热和疼痛的原因。

在其近一百多年的使用过种中，人们逐渐发现它还能抑制血小板的聚集，避免血液中形成血栓而达到预防梗塞性疾病的作用。它之所以能起到这样的作用，是由于抑制了前列腺素促进血小板粘合作用的结果，就象没有了粘合剂，两种东西没法粘在一起一样，阻止了血栓的形成。

所以，阿司匹林预防心脑血管病的原理，并非是通过改变血管的结构起作用，是不会使血管变薄，也不会使血管变脆，当然更不会使血管发生破裂，有这样的担心是没有必要的。有些服用阿司匹林的人发生了脑出血，并非是阿司匹林引起了血管破裂，只是由于存在病变血管破裂出血后，由于阿司匹林抑制凝血作用而不利于止血，所以有脑血管出血倾向的人不宜服用，比如血压高于160mmHg时即不应使用。

至于阿司匹林导致胃出血的原因，是由于胃粘膜细胞本身会分泌前列腺素，前列腺素可以抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃粘膜的刺激，而阿司匹林会抑制前列腺素的这种保护作用，造成胃酸分泌过多，加上阿司匹林本身即为酸性物质，加在一起加大了对胃粘膜的损伤，从而造成了胃出血等问题的发生。

此外，阿司匹林引起出血等不良反应，并不会随着服药时间的延长而增加，这些不良反应大多发生在开始服药的3-6个月，随后身体会对其产生适应与耐受，不良反应将不断减轻减少，这也是很多人能长期服用而没有不良反应发生的原因。

总之，阿司匹林在预防梗塞性心脑血管病中的作用是得到肯定的，对于存在心脑血管病发生风险，经医生评估属于应当服用的阿司匹林的人，就不应以阿司匹林的不良反应为借口而拒服，有专家指出：阿司匹林最大的不良反应其实是：应当服用时而拒服。