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    房颤对人体最大的危害:中风和心衰

     

    房颤是一种常见病,也是一种必须引起重视的严重疾病,40岁以上人群中有1/4会在其一生中罹患房颤。一般情况下,大部分房颤病人仍可正常生活和工作,甚至没有症状。但实际上,它已对人体产生了危害。房颤出现时,或多或少地会损害心脏功能。若同时合并高血压或冠心病,则会加重这些心脏病的风险。房颤也可以产生严重并发症如心房血栓脱落导致缺血性中风,则会致残、致死。随着患病时间推移,尤其是老年患者,心悸症状将会消失,有时成为永久性房颤患者可能变成无任何症状,但危害和风险依然存在。”

    房颤的危害之一:影响生活及工作质量

    一般房颤患者会有心悸、头晕、气短等,因而感觉不舒服,生活、工作质量均会受影响。特别是心功能比较差的,日常生活不能胜任。部分房颤患者症状严重,如乏力、呼吸困难、晕厥等,有潜在心功能不全者则可引起急性肺水肿。房颤患者的生活质量评分远低于年龄匹配的健康人。生活质量受影响程度较大的情况有:女性、年龄低于69岁、房颤的持续时间长(一月以上)、活动耐量下降的患者。

    房颤的危害之二:血栓形成与栓塞

    血栓形成与栓塞是房颤最严重的并发症。房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落可随着血液至全身各处,可引起肾、肝、肠血管动脉等栓塞,更严重且常见的是导致脑栓塞(即中风,偏瘫)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)。 

    房颤的危害之三:致心功能不全

    房颤时心跳不规律,一方面伴快速心室率反应时心跳大于100次/分,时间长了会致心律失常性心肌病,致心功能不全;另一方面因心房心室之间收缩的不协调,可致心脏的射血能力降低30%。如原来就有心功能不全,病情就会明显加重,乃至心力衰竭。同时心力衰竭又使心房压力升高及激活交感神经系统,促进心房纤维化,促使了房颤发作,形成了房颤与心衰相互促进的恶性循环。

    房颤的危害之四:死亡率增加

    房颤是死亡率增加的危险因素。在没有合并其他心血管疾病,房颤可使死亡率增加1倍。合并心衰时,房颤者比没有房颤者死亡率男性增加2.2倍,女性增加1.8倍。

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